Риск импотенции напрягает любого мужчину, потому что эта напасть может застать врасплох вне зависимости от возраста, физических кондиций и количества вредных привычек. Что это такое, причины заболевания и лечится ли эректильная дисфункция – обо всем читайте в данной статье.
Что такое эректильная дисфункция
Понятие «импотенция» в последнее время используется все реже и реже, так как не в полной мере раскрывает суть проблемы. Кроме того, клеймо импотента «нетолерантно» в реалиях современного общества и может вызывать негативную реакцию мужчин.
Наряду с либидо (половым влечением), эякуляцией (семяизвержением) и оргазмом, здоровая эрекция обеспечивает проведение полноценного полового акта. Любое нарушение копулятивного цикла, в том числе такое как эректильная дисфункция, относят к сексуальным расстройствам.
Постоянная неспособность мужчины получать эрекцию пениса и поддерживать ее для проведения полового акта считается проявлением эректильной дисфункции (ЭД). В данном случае «постоянная» — это значит, что эрекции нет ни при смене партнерши, ни при мастурбации.
Ни для кого не секрет, что мужчина, длительное время находясь в близких отношениях с одной и той же женщиной, зачастую утрачивает любые сексуальные стимулы к половой активности с ней. Но способен проявить себя с более молодой и привлекательной партнершей, иногда и сам того не ожидая, что еще на что-то способен.
В настоящее время при диагностике эректильной дисфункции делается упор на исследование нервной и сосудистой систем полового органа, а также функционирования механизмов гормональной и тканевой регуляции. Выводы по результатам таких обследований рассматриваются шире, так как симптомы ЭД, как правило, указывают на вероятное развитие более серьезных проблем со здоровьем у пациента, например: с сердечнососудистой системой.
Беспокойство врачей вызывает тот факт, что за последнее десятилетие резко возросло распространение ЭД среди молодых мужчин. Еще не так давно импотенция традиционно связывалась с преклонным возрастом мужчины, сейчас уже никого не удивляет, когда к помощи уролога или андролога обращаются успешные молодые люди до 30 лет.
На что обратить внимание, чтобы самому избежать неприятностей в половой жизни, на долгие годы сохранить свое сексуальное здоровье и всегда оставаться «в силе»?
Типы заболевания
Беспристрастная медицинская статистика показывает, что ЭД чрезвычайно распространена в мире. Только в России эта проблема в разной степени затрагивает более 50% мужчин в возрасте старше 25 лет.
Известно два основных типа эректильной дисфункции. Современная медицина классифицирует их так:
Психогенная эректильная дисфункция
Вызывается психологическими и эмоциональными причинами. Этот вид ЭД больше свойственен молодым мужчинам с лабильной психикой, но также может быть спровоцирован постоянными проблемами, эмоциональными переживаниями или конфликтными ситуациями в отношениях с партнершей.
Органическая эректильная дисфункция
Является следствием определенных заболеваний. Этот тип ЭД развивается, как правило, у мужчин зрелого возраста. Причинами могут стать гормональные расстройства, диабет, болезни обмена веществ, высокое артериальное давление, атеросклероз и т.д.
Нередко эректильная дисфункция данного типа подпитывается психологически, образуя замкнутый «круг»: неуверенность в своих силах и страх неудачи, а также обесценивание его мужской сущности в глазах партнерши может усугубить половую слабость мужчины.
Причины импотенции у мужчин
К факторам риска ЭД относят, в первую очередь, избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголизм, развитие атеросклероза, гипертония, повышенный уровень сахара и холестерола в крови.
Во-вторых, ЭД может возникнуть на фоне медикаментозной терапии, например, при лечении заболеваний, связанных с высоким артериальным давлением, препаратами-диуретиками (дихлотиазид, политиазид), а также β-адреноблокаторами первых поколений (анаприлин, метопролол).
В-третьих, импотенция может быть спровоцирована осложнениями после операционного вмешательства на органах малого таза.
Особую важность приобретает своевременное проведение комплексных обследований у мужчин при первых симптомах эректильной дисфункции и осуществление мероприятий с целью коррекции выявленных расстройств. Следующим шагом является оперативный подбор подходящих лекарственных препаратов для нормализации половой функции.
Квалифицированный подход позволяет в большинстве случаев нормализовать кровообращение в кавернозных телах полового члена и восстановить эрекцию.
Лечение эректильной дисфункции
Методы, применяемые в урологии при лечении ЭД в России и за границей, по сути одни и те же. Благодаря им, на сегодняшний день практически у 100% мужчин с расстройствами эректильной функции можно восстановить эрекцию. И мужчины, и их партнерши отмечают, в итоге, повышение самооценки и качества интимной жизни.
На первом этапе исключаются выявленные факторы риска, производится лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, а также информирование пары о сути сексуальной проблемы и путях ее решения с учетом индивидуальных особенностей партнеров.
Терапия первой линии препаратами-ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5) показала себя весьма эффективной – улучшения наблюдаются у 80% мужчин, прошедших лечение. В группу таких средств-ингибиторов входят силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил и уденафил. Самым мощным по оказываемому воздействию и наиболее полно клинически изученным с конца прошлого века остается силденафил, более известный на фармацевтическом рынке как виагра.
Степень эффективности силденафила в нормализации эрекции зависит от дозы активного вещества. К такому выводу пришли ученые в результате полугодовых клинических исследований препарата. Объединенные данные вы можете видеть на представленной диаграмме:
Побочные эффекты ингибиторов PDE5
Силденафил и другие препараты группы селективных ингибиторов PDE5 имеют побочные эффекты и достаточно серьезные противопоказания.
К числу наиболее часто наблюдаемых при приеме виагры и аналогов побочных явлений относятся:
- головная и мышечная боль
- заложенность носа
- покраснение кожи вследствие приливов
- диспепсия
- временное нарушение цветовосприятия
Как правило, степень выраженности нежелательных эффектов незначительна и не требует отмены препарата.
Как подобрать дозировку виагры
Прием стартовой дозы появившегося в 1998 году силденафила в то время рекомендовалось начинать с 50 мг. В дальнейшем, в зависимости от полученного результата, ее предписывалось уменьшить до 25 мг либо, наоборот, увеличить до 100 мг.
С целью снижения риска, пониженную начальную дозу в 25 мг желательно также применять у пациентов с тяжелыми формами печеночной и почечной недостаточности, а также при лечении ингибиторами CYP3А4 (например: эритромицином или кетоконазолом) и α-адреноблокаторами (эрготамин, тамсулозин, дигидроэргокриптин).
В последующие годы, по мере накопления опыта применения препарата, рекомендации претерпели некоторые изменения. Согласно им, подход к выбору начальной и последующих дозировок силденафила (виагры) при лечении дисфункции у мужчин сугубо индивидуальный, так как нет одинаковых людей.
В общих случаях, пониженная дозировка применяется на начальных и менее выраженных стадиях заболевания, а стандартная (100 мг) – для получения максимально возможного эффекта с целью нормализации функции гладких мышц кавернозных тел при тяжелых поражениях сосудов и пенильных нервов полового члена.
Подобрать оптимальную дозировку поможет врач, тем более, что для приобретения подобных лекарственных средств в аптечной сети необходим рецепт.
К какому врачу обращаться при эректильной дисфункции
С вопросами о лечении эректильных расстройств можно обратиться к врачам следующей специализации:
- уролог
- андролог
- сексолог
Если на прием к первому можно записаться практически в любой поликлинике, то андролога с сексологом еще предстоит поискать, так как эти специальности остаются достаточно дефицитными в нашей стране.
При посещении специалиста-уролога необходимо проконсультироваться насчет выбора плана лечения в соответствии с состоянием своего здоровья и степенью ЭД. На что следует обратить внимание:
- степень эректильной дисфункции
- ваша половая активность
- наличие факторов риска развития проблемы
- наличие противопоказаний к приему таблеток для эрекции
Препараты для потенции
В настоящее время у потребителя имеется широкий выбор средств для лечения ЭД. Это и оригинальные аптечные препараты виагра, сиалис, левитра, и сертифицированные аналоги, и дженерики без рецепта в онлайн-продаже.
Виагра >>> от 110р.
Сиалис >>> от 98р.
Левитра >>> от 128р.
Аванафил >> от 250р.
Перечень самых популярных таблеток для повышения потенции
Оригинальные препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы-5:
- Виагра
- Сиалис
- Левитра
- Стендра
- Зидена
Аналоги виагры, которые можно приобрести по рецепту в аптеке:
- Визарсин
- Динамико
- Силденафил-СЗ
- Вилдегра
- Эффекс Силденафил
- Силденафил Вертекс
- Торнетис
- Олмакс Стронг
- Вивайра
Перечень аптечных лекарственных средств, содержащих тадалафил, для замены сиалиса:
- Динамико Лонг
- Тадалафил-СЗ
- Фреймитус
- Купид 36
- Ситара
- Тадалафил Бактэр
- Тадалафил Вертекс
- Тэдаллис
Подробнее о заменителях сиалиса читайте здесь. Кроме того, существует огромное число дженериков, которые можно купить в интернете вообще без рецепта. Почитать о них можно по ссылке.
Другие методы лечения
Маловероятно, но, все-таки, может так случиться, что прием ингибиторов PDE5 окажется неэффективным при лечении половой слабости.
Вторая линия
В таком случае для стимуляции эрекции мужчине могут быть рекомендованы интракавернозные инъекции вазоактивных средств (алпростадил, каверджект) в половой член либо введение внутрь уретры суппозиториев с таким препаратом. Это вторая линия лечения. Несмотря на свою результативность около 85%, данные процедуры сопряжены с неприятными, подчас болезненными, ощущениями для пациента и поэтому не пользуются популярностью.
Также возможно применение специального устройства-помпы для создания вакуума внутри колбы, размещенной на пенисе. За счет разрежения воздуха внутри этой колбы создается область пониженного давления, и кровь в большем объеме наполняет сосуды и кавернозные тела члена, вызывая значительное увеличение его объема.
При использовании этого метода, под влиянием наблюдаемого очевидного увеличения члена в размерах, у мужчины велик соблазн перейти тонкую грань допустимой нагрузки на половой орган, что чревато серьезными травмами сосудов, отеками, онемением тканей и риском тромбообразования.
При необходимости, по заключению врача, возможно комбинирование нескольких подходов к восстановлению эрекции, например: медикаментозного, инъекционного и мануального, о чем рассказывалось выше.
Третья линия
В самом сложном случае, если эректильная функция не восстанавливается, либо дальнейшее применение консервативных методов терапии нежелательно по медицинским показаниям, мужчине может быть предложен финальный вариант лечения – фаллопротезирование.
Это третья линия терапии эректильной дисфункции. Она предусматривает вживление специальных стержней (фаллопротеза) в кавернозные тела члена. Несмотря на очевидное предубеждение подавляющей части мужчин к данной операции, на сегодня это наиболее эффективный метод лечения импотенции.
